Sitokrom P450  yazisinda da bahsettigim uzere, 1998 yili verilerine gore, ABD'de de yaklasik 100 bin kisi ilaclardan kaynakli zehirlenmeden dolayi ölmüstür. Bunun baslica nedenleri olarak da, yanlis ilac tedavisi ve ilaclarin yanlis dozajda kullanilmasi oldugu bilinmektedir [1].

Dr. Fehmi Damkaci'nin  Greyfurtun Faydalari  yazisinda da bahsedildigi uzere, ilaclarin buyuk bir cogunlugu, Sitokrom P450 enzim grubu tarafindan metobolize edilmekte yani parcalanmaktadir. Bu enzim grubunun aktivitesi, insandan insana gore degistigi icin, bazi insanlara normal gelen ilac dozaji, bazilarina eksik, bazilarina da gereginden fazla gelerek, toksik etki yapabilmektedir [1].

Bu duruma engel olup, ilac dozaji hatasindan dolayi meydana gelen ölumlerin önune gecebilmek icin, insanlarin Sitokrom P450 enzimleri aktivitelerinin pratik bir sekilde ölculebilip, buna gore ilac dozajina gidilmesi ya da insanlarin genetik yapilarini inceleyip, mevcut genlerin yapilarina gore, ilaç dozajlarinin ayarlanmasi ve "kişiye özel ilaç" (personalized medicine) kavraminin oturtulmasi calisilmaktadir [2]. Bu yöntemlere ek olarak, gectigimiz gunlerde, Kansas Üniversitesinden, Ryan S. Funk and Jeffrey P. Krise, hucre icindeki hidrojen peroksit miktari ile hucredeki ilac birikimi arasinda bir baginti bulduklarini iddia ederek, bunun ileride, ilac dozajlarinin ayarlanmasinda kullanilabilecegini gosterdiler [3].

Funk ve Krise'nin calismasinda, degisik hucre kulturlerine hidrojen peroksit verilerek, bazi ilaclarin hucre icinde birikiminin arttigi gozlendigi bahsedilmektedir. Bu da, hucre icindeki hidrojen peroksit miktarinin ölculerek, hucre icinde ne kadar ilac birikecegi ve de bu sayede, ne kadar dozajda ilac kullanilmasi gerektiginin anlasilabilecegi yönunde bir adim anlamina gelmektedir.

Molecular Pharmaceutics dergisinde gectigimiz gunlerde yayimlanan bu makalenin tamamini  buraya tiklayarak  okuyabilirsiniz.

[1]Incidence of Adverse Drug Reactions in Hospitalized Patients, JAMA, 1998; 279: 1200-1205.
[2] http://www.sciencedaily.com/releases/2004/09/040908082636.htm 
[3]Mol. Pharmaceutics, 4 (1), 154 -159, 2007.